Complémentaire santé TNS

Notre complémentaire santé a été conçue pour protéger les TNS et leur famille

Nos formules Santé conçues pour les TNS et professions libérales

Une complémentaire santé TNS optimisée répondant aux besoins et aux attentes des TNS et de leur famille

Que vous soyez Gérant majoritaire, Conseil en entreprise libéral, Avocat, Expert-Comptable ou Commerçant, vos besoins sont uniques et nous le savons.

C’est pourquoi, nous avons mis en place une complémentaire santé TNS bénéficiant de 3 niveaux de garanties afin de couvrir au mieux vos dépenses de santé et celles de votre famille.

Pour vous protéger, ainsi que votre famille, optez pour notre complémentaire santé TNS comprenant des garanties claires et des cotisations justes.

Des garanties performantes permettant de couvrir au mieux les dépenses de santé pour toute la famille
Des remboursements optimaux sur les dépassements d’honoraires chez tous les médecins grâce au contrat surcomplémentaire
Un accès à un réseaux de soins national et reconnu
Une gestion active et fiable effectuée par notre partenaire de confiance offrant un large éventail de services permettant des remboursements rapides
Des garanties d’Assistance en cas de coup dure incluses dans le contrat

Les Garanties

Les 3 formules de garanties du contrat de base

Les remboursements incluent la prise en charge du régime obligatoire et sont versés dans la limite des frais réels

HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE, Y COMPRIS MATERNITE

HONORAIRES CONVENTIONNES OPTAM avec RBT SS à 80 %

380 % BR

480 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES OPTAM avec RBT SS à 100 %

400 % BR

500 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES NON OPTAM avec RBT SS à 80 %

200 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES NON OPTAM avec RBT SS à 100 %

200 % BR

HONORAIRES NON CONVENTIONNES

90% FR (max 200 % TA) et mini 100% TM

FORFAIT HOSPITALIER

100 % FR

LIT D’ACCOMPAGNANT (moins de 12 ans)

1 % PMSS / jour (soit 34,28 € / jour)

2 % PMSS / jour (soit 68,56 € / jour)

CHAMBRE PARTICULIERE

2 % PMSS / jour (soit 68,56 € / jour)

2,5 % PMSS / jour (soit 85,70 € / jour )

4 % PMSS / jour (soit 137,12 € / jour)

CHAMBRE PARTICULIERE – SECTEUR NON CONVENTIONNE

2 % PMSS / jour (soit 68,56 € / jour)

2,5 % PMSS / jour (soit 85,70 € / jour )

90 % FR maxi 4 % PMSS / jour (soit 137,12 € jour)

SOINS MEDICAUX COURANT

CONSULTATIONS ET VISITES

Praticiens conventionnés OPTAM

170 % BR

270 % BR

370 % BR

Praticiens conventionnés NON OPTAM

150 % BR

200 % BR

Praticiens Non Conventionnés

90 % FR (max 150 % TA) et mini 100 % TM

90 % FR (max 200 % TA) et mini 100 % TM

ANALYSES, AUXILIAIRES MEDICAUX

Secteur Conventionné

160 % BR

260 % BR

360 % BR

Secteur Non Conventionné

90 % FR (max 160 % BR et mini 100 % TM)

90 % FR (max 260 % BR et mini 100 % TM)

90 % FR (max 360 % BR et mini 100 % TM)

RADIOLOGIE, ACTES DE SPECIALISTE

Praticiens conventionnés OPTAM

170 % BR

270 % BR

370 % BR

Praticiens conventionnés NON OPTAM

150 % BR

200 % BR

Praticiens Non Conventionnés

90 % FR (max 150 % TA) et mini 100 % TM

90 % FR (max 200 % TA) et mini 100 % TM

PROTHESES NON DENTAIRES, ORTHOPEDIE

160 % BR

260 % BR

360 % BR

TRANSPORT EN AMBULANCE (accepté SS)

165 % BR

265 % BR

MEDECINE DOUCE

Ostéopathe, Homéopathe, Acupuncteur, Pédicure-podologue, Psychomotricien, Psychothérapeute, Diététicien, Naturopathe, Chiropracteur, Etiopathe

0,7 % PMSS / séance soit 24,00 € / séance
(max 2 séances / an / bénéficiaire)

1 % PMSS / séance soit 34,28 € / séance
(max 3 séances / an / bénéficiaire)

1,3 % PMSS / séance soit 44,56 € / séance
(max 4 séances / an / bénéficiaire)

PHARMACIE

100 % TM

DENTAIRE

SOINS DENTAIRES

170 % BR

270 % BR

ORTHODONTIE ACCEPTEE

200 % BR

300 % BR

400 % BR

IMPLANTOLOGIE

10 % PMSS soit 342,80 € / an / bénéficiaire

15 % PMSS soit 514,20 € / an / bénéficiaire

17 % PMSS soit 582,76 € / an / bénéficiaire

PARODONTOLOGIE REFUSEE

5 % PMSS soit 171,40 € / an / bénéficiaire

10 % PMSS soit 342,80 € / an / bénéficiaire

PROTHESES DENTAIRES 100 % SANTE*
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale (inlay-onlay, couronne transitoire, inlays-core, couronne définitive, bridge, geste complémentaire, prothèse amovible ou réparation).

100 % PLV

PROTHESES DENTAIRES A TARIFS MAITRISES LIMITES A 100 %
PLV – SS ET A TARIFS LIBRES :
Prothèses fixes (couronnes et bridges), Prothèses amovibles, Couronnes provisoires, Inlays core, Inlays/Onlays

220 % BR

320 % BR

470 % BR

OPTIQUE
Remboursement limité à un équipement tous les 2 ans**, sauf enfants de moins de 16 ans ou évolution de la vue au moins 0,5 dioptrie,
le remboursement peut alors être annuel

EQUIPEMENTS 100 % SANTE *

100 % PLV

EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES (EQUIPEMENT = 1 MONTURE + 2 VERRES)

MONTURE

100 €

VERRES

Verre simple : SS + 3,5 % PMSS soit 119,98 €
Verre complexe : SS + 7 % PMSS soit 239,96 €
Verre très complexe : SS + 10 % PMSS soit 342,80 €

Selon la catégorie des verres

2 VERRES SIMPLES

80 % FR avec mini 100 € et maxi 420 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 100 € et maxi 420 € – SS y compris monture

1 VERRE SIMPLE + 1 VERRE COMPLEXE

80 % FR avec mini 150 € et maxi 560 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 150 € et maxi 560 € – SS y compris monture

2 VERRES COMPLEXES

80 % FR avec mini 200 € et maxi 700 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 200 € et maxi 700 € – SS y compris monture

1 VERRE SIMPLE + 1 VERRE TRES COMPLEXE

80 % FR avec mini 200 € et maxi 610 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 200 € et maxi 610 € – SS y compris monture

1 VERRE COMPLEXE + 1 VERRE TRES COMPLEXE

80 % FR avec mini 200 € et maxi 750 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 200 € et maxi 750 € – SS y compris monture

2 VERRES TRES COMPLEXES

80 % FR avec mini 200 € et maxi 800 € – SS y compris monture

90 % FR avec mini 200 € et maxi 800 € – SS y compris monture

LENTILLES PRESCRITES ACCEPTEES, REFUSEES ET JETABLES

SS + 3,5 % PMSS soit 119,98 € / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

SS + 5 % PMSS soit 171,40 € / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

SS + 7 % PMSS soit 239,96 € / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

CHIRURGIE REFRACTIVE DE L’OEIL

5 % PMSS soit 171,40 € / œil / bénéficiaire

8 % PMSS soit 274,24 € / oeil / bénéficiaire

AIDES AUDITIVES

AIDES AUDITIVES A PARTIR DU 01/01/2021
Remboursement limité à un équipement par oreille tous les 4 ans

EQUIPEMENTS 100 % SANTE *

100 % PLV

EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES

160 % BR maxi 1700 € par oreille

260 % BR maxi 1 700 € par oreille

360 % BR maxi 1 700 € par oreille

MATERNITE

10 % PMSS soit 342,80 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

15 % PMSS soit 514,20 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

25 % PMSS soit 857,00 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

CURE THERMALE PRISE EN CHARGE SS

SS + 1 % PASS soit 411,36 €

SS + 2 % PASS soit 822,72 €

SS + 2,5 % PASS soit 1028,40 €

ACTES DE PREVENTION

Totalité des actes fixés dans l’arrêté

BR : Base de Remboursement du Régime Obligatoire – PMSS : Plafond Mensuel Sécurité Sociale (3 428 € en 2020) – FR : Frais Réels – RBT : Remboursement – TM : Ticket Modérateur – TA : Tarif d’Autorité- AMO : Assurance Maladie Obligatoire – BR : Base de Remboursement – OPTAM / OPTAM CO : Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée – PLV : Prix Limite de Vente défini par la réglementation en vigueur – 100 % Santé * : Dispositifs tel que définis réglementairement – Optique : ** la périodicité s’analyse par rapport à la date d’achat du dernier équipement – verre simple : verre simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6 & + 6 ou dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4 – verre complexe : verre simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6 ou + 6 ou dont le cylindre est supérieur à + 4 et à verre multifocal ou progressif – verre très complexe : verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est hors zone de -8 à +8 ou verre multifocal ou progressif sphérique dont la sphère est hors zone de – 4 à + 4

Les cotisations du contrat de base

COTISATION ISOLEE (AVEC Prévoyance)
Assuré seul + adhérent Prévoyance

2,15 % PSS soit 73,70 € /mois déductible Madelin Créateur 1,72 % 58,96 € / mois

3,23 % PSS soit 110,72 € /mois déductible Madelin
Créateur 2,58 % 88,44 € / mois

4,03 % PSS soit 138,15 € /mois déductible Madelin
Créateur 3,23 % 110,72 € / mois

COTISATION DUO (AVEC Prévoyance)
Assuré avec un ayant droit + adhérent Prévoyance

3,71 % PSS soit 127,18 € /mois déductible Madelin
Créateur 2,98 % 102,15 € / mois

Néant

COTISATION FAMILIALE (AVEC Prévoyance)
Assuré avec au moins 2 ayants droits + adhérent Prévoyance

6,47% PSS soit 221,79 € /mois déductible Madelin
Créateur 5,17 % 177,23 € / mois

8,07 % PSS soit 276,64 € /mois déductible Madelin
Créateur 6,47 % 221,79 € / mois

11,81 % PSS soit 404,85 € /mois déductible Madelin
Créateur 9,44 % 323,60 € / mois

COTISATION ISOLEE (SANS Prévoyance)
Assuré seul

2,58 % PSS soit 88,44 € /mois déductible Madelin
Créateur 2,07 % 70,96 € / mois

3,89 % PSS soit 133,35 € /mois déductible Madelin
Créateur 3,11 %106,61 € / mois

4,86 % PSS soit 404,85 € /mois déductible Madelin
Créateur 9,44 % 323,60 € / mois

COTISATION DUO (SANS Prévoyance)
Assuré avec un ayant droit

4,47 % PSS soit 153,23 €/mois déductible Madelin
Créateur 3,58 % 122,721 € / mois

Néant

COTISATION FAMILIALE (SANS Prévoyance)
Assuré avec au moins 2 ayants droits

7,79 % PSS soit 267,04 €/mois déductible Madelin
Créateur 6,22 % 213,22 € / mois

9,73 % PSS soit 333,54 € /mois déductible Madelin
Créateur 7,78 % 266,70 € / mois

11,81 % PSS soit 404,85 € /mois déductible Madelin
Créateur 9,44 % 323,60 € / mois

Fiche d'informations Notice d'information - Contrat de base

Cette offre m'intéresse

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Les 3 formules de garanties du contrat de base incluant les garanties du contrat surcomplémentaire

Les remboursements incluent la prise en charge du régime obligatoire et sont versés dans la limite des frais réels

Hospitalisation médicale et chirurgicale, y compris Maternité

HONORAIRES CONVENTIONNES OPTAM avec RBT SS à 80 %

380 % BR

480 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES OPTAM avec RBT SS à 100 %

400 % BR

500 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES NON OPTAM avec RBT SS à 80 %

380 % BR

480 % BR

HONORAIRES CONVENTIONNES NON OPTAM avec RBT SS à 100 %

400 % BR

500 % BR

HONORAIRES NON CONVENTIONNES

90 % FR ( max 380 % BR reconstituée)

90 % FR ( max 480 % BR reconstituée)

FRAIS DE SEJOUR CONVENTIONNES

380 % BR

480 % BR

FRAIS DE SEJOUR NON CONVENTIONNES

90 % BR (max 380 % BR et mini 100 % TM)

90 % BR (max 480 % BR et mini 100 % TM)

FORFAIT HOSPITALIER

100 % FR

LIT D’ACCOMPAGNANT (moins de 12 ans)

1 % PMSS / jour (soit 34,28 € / jour)

1 % PMSS / jour (soit 34,28 € jour)

2 % PMSS / jour (soit 68,56 €/ jour)

CHAMBRE PARTICULIERE

2 % PMSS / jour (soit 68,56 € / jour)

2,5 % PMSS / jour (soit 85,70 € / jour)

4 % PMSS / jour (soit 137,12 € / jour)

CHAMBRE PARTICULIERE – SECTEUR NON CONVENTIONNE

2 % PMSS / jour (soit 68,56 € / jour)

2,5 % PMSS / jour (soit 85,70 € / jour)

90 % FR maxi 4 % PMSS / jour (soit 137,12 € / jour)

Soins médicaux courants

CONSULTATIONS ET VISITES

Praticiens conventionnés OPTAM

170 % BR

270 % BR

370 % BR

Praticiens conventionnés NON OPTAM

170 % BR

270 % BR

370 % BR

Praticiens Non Conventionnés

90 % FR (max 170 % BR reconstituée)

90 % FR (max 270 % BR reconstituée)

90 % FR (max 370 % BR reconstituée)

ANALYSES, AUXILIAIRES MEDICAUX

Secteur Conventionné

160 % BR

260 % BR

360 % BR

Secteur Non Conventionné

90 % FR (max 160 % BR et mini 100 % TM)

90 % FR (max 260 % BR et mini 100 % TM)

90 % FR (max 360 % BR et mini 100 % TM)

RADIOLOGIE, ACTES DE SPECIALISTE

Praticiens conventionnés OPTAM

170 % BR

270 % BR

370 % BR

Praticiens conventionnés NON OPTAM

170 % BR

270 % BR

90 % FR (max 370 % BR reconstituée)

PROTHESES NON DENTAIRES, ORTHOPEDIE

160 % BR

260 % BR

360 % BR

TRANSPORT EN AMBULANCE (accepté SS)

165 % BR

265 % BR

MEDECINE DOUCE

Ostéopathe, Homéopathe, Acupuncteur, Pédicure-podologue, Psychomotricien, Psychothérapeute, Diététicien, Naturopathe, Chiropracteur, Etiopathe

0,7 % PMSS / séance soit 24,00 € / séance (max 2 séances / an / bénéficiaire)

1 % PMSS / séance soit 34,28€ / séance (max 3 séances / an / bénéficiaire)

1,3 % PMSS / séance soit 44,56 € / séance (max 4 séances / an / bénéficiaire)

PHARMACIE

100 % TM

DENTAIRE

SOINS DENTAIRES

170 % BR

270 % BR

ORTHODONTIE ACCEPTEE

200 % BR

300 % BR

400 % BR

IMPLANTOLOGIE

10 % PMSS soit 342,80 € / an / bénéficiaire

15 % PMSS soit 514,20 € / an / bénéficiaire

17 % PMSS soit 582,76 € / an / bénéficiaire

PARODONTOLOGIE REFUSEE

5 % PMSS soit 171,40 € / an / bénéficiaire

10 % PMSS soit 342,80 € / an / bénéficiaire

PROTHESES DENTAIRES 100 % SANTE
Prothèses fixes, amovibles, provisoires, inlays core

100 % PLV

PROTHESES DENTAIRES A TARIFS MAITRISES LIMITES A 100 %
PLV – SS ET A TARIFS LIBRES :
Prothèses fixes (couronnes et bridges), Prothèses amovibles, Couronnes provisoires, Inlays core, Inlays/Onlays

220 % BR

320 % BR

470 % BR

OPTIQUE
Remboursement limité à un équipement tous les 2 ans**, sauf enfants de moins de 16 ans ou évolution de la vue au moins 0,5 dioptrie,
le remboursement peut alors être annuel

EQUIPEMENTS 100 % SANTE *

100 % PLV

EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES (EQUIPEMENT = 1 MONTURE + 2 VERRES)

MONTURE

SS + 3,5 % PMSS soit 119,98 €

SS + 5 % PMSS soit 171,40€

SS + 7 % PMSS soit 239,96€

VERRES

Verre simple : SS + 3,5 % PMSS soit 119,98 €
Verre complexe : SS + 7 % PMSS soit 239,96 €
Verre très complexe : SS + 10 % PMSS soit 342,80 €

80 % FR

90 % FR

LENTILLES PRESCRITES ACCEPTEES, REFUSEES ET JETABLES

SS + 3,5 % PMSS soit 119,98€ / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

SS + 5 % PMSS soit 171,40€ / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

SS + 7 % PMSS soit 239,96€ / an / bénéficiaire
et mini 100 % TM si lentilles acceptées

CHIRURGIE REFRACTIVE DE L’OEIL

5 % PMSS soit 171,40 € / œil / bénéficiaire

8 % PMSS soit 274,24 € / œil / bénéficiaire

AIDES AUDITIVES

AIDES AUDITIVES A PARTIR DU 01/01/2021
Remboursement limité à un équipement par oreille tous les 4 ans

EQUIPEMENTS 100 % SANTE *

100 % PLV

EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES

160 % BR maxi 1 700 € par oreille

260 % BR maxi 1 700 € par oreille

360 % BR maxi 1 700 € par oreille

MATERNITE

10 % PMSS soit 342,80 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

15 % PMSS soit 514,20 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

25 % PMSS soit 857,00 €
Doublé en cas de naissance gémellaire

CURE THERMALE PRISE EN CHARGE SS

SS + 1 % PASS soit 411,36 €

SS + 2 % PASS soit 822,72 €

SS + 2,5 % PASS soit 1028,40 €

ACTES DE PREVENTION

Totalité des actes fixés dans l’arrêté

BR : Base de Remboursement du Régime Obligatoire – PMSS : Plafond Mensuel Sécurité Sociale (3 428 € en 2020) – FR : Frais Réels – RBT : Remboursement – TM : Ticket Modérateur – TA : Tarif d’Autorité – AMO : Assurance Maladie Obligatoire – BR : Base de Remboursement – OPTAM / OPTAM CO : Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée – PLV : Prix Limite de Vente défini par la réglementation en vigueur – 100 % Santé * : Dispositifs tel que définis réglementairement – Optique : ** la périodicité s’analyse par rapport à la date d’achat du dernier équipement – verre simple : verre simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6 & + 6 ou dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4 – verre complexe : verre simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6 ou + 6 ou dont le cylindre est supérieur à + 4 et à verre multifocal ou progressif – verre très complexe : verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est hors zone de -8 à +8 ou verre multifocal ou progressif sphérique dont la sphère est hors zone de – 4 à + 4

Les cotisations du contrat surcomplémentaire

COTISATION ISOLEE (AVEC Prévoyance)
Assuré seul + adhérent Prévoyance

0,21 % PSS soit 7,20 € / mois
Créateur 0,14 % 4,80 € / mois

0,21 % PSS soit 7,20 € / mois
Créateur 0,16 % 5,48 € / mois

0,25 % PSS soit 8,57 € / mois
Créateur 0,21 % 7,20 € / mois

COTISATION DUO (AVEC Prévoyance)
Assuré avec un ayant droit + adhérent Prévoyance

0,35 % PSS soit 12,00 € / mois
Créateur 0,24 % 8,23 € / mois

Néant

COTISATION FAMILIALE (AVEC Prévoyance)
Assuré avec au moins 2 ayants droits + adhérent Prévoyance

0,61 % PSS soit 20,91 € / mois
Créateur 0,41 % 14,05 € / mois

0,50 % PSS soit 17,14 € / mois
Créateur 0,40 % 13,71 € / mois

0,60 % PSS soit 20,57 € / mois
Créateur 0,46 % 15,77 € / mois

COTISATION ISOLEE (SANS Prévoyance)
Assuré seul

0,20 % PSS soit 6,86 € / mois
Créateur 0,15 % 5,14 € / mois

0,23 % PSS soit 7,88 € / mois
Créateur 0,18 % 6,17 € / mois

0,27 % PSS soit 9,26 € / mois
Créateur 0,23 % 7,88 € / mois

COTISATION DUO (SANS Prévoyance)
Assuré avec un ayant droit

0,33 % PSS soit 11,31 € / mois
Créateur 0,25 % 8,57 € / mois

Néant

COTISATION FAMILIALE (SANS Prévoyance)
Assuré avec au moins 2 ayants droits

0,58 % PSS soit 19,88 € / mois
Créateur 0,44 % 15,08 € / mois

0,56 % PSS soit 19,20 € / mois
Créateur 0,43 % 14,74 € / mois

0,66 % PSS soit 22,62 € / mois
Créateur 0,54 % 18,51 € / mois

Fiche d'informations Notice d'information - contrat surcomplémentaire

Cette offre m'intéresse

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Nos réponses à vos questions

Jusqu’à quel âge mon enfant peut-il bénéficier de la garantie frais médicaux ?

Votre enfant est garanti jusqu’à l’âge de 26 ans :

s’il poursuit ses études et est fiscalement à votre charge
s’il suit une formation en alternance ou est sous contrat d’apprentissage
s’il est inscrit au Pôle emploi comme primo demandeur d’emploi ou effectue un stage préalable à l’exercice d’un 1er emploi rémunéré

Pourrai-je continuer à bénéficier du même niveau de garanties lors de mon départ en retraite ?

OUI : Vous aurez la possibilité de continuer à bénéficier de l’ensemble des garanties frais médicaux

Pourquoi souscrire à une contrat A3P ?

Pas de délai d’attente : vous êtes couvert dès la date d’effet de votre contrat

Un contrat 100% adapté à vos besoins et évolutif selon votre situation

Une réduction de vos charges dans le temps : vos cotisations n’augmentent pas avec l’âge

Pas de mauvaise surprise : vos garanties sont claires et explicites dès le départ