Complémentaire santé médecins et professions médicales
Notre complémentaire santé médecin a été conçue pour protéger les professionnels de santé et leur famille.
Une formule santé unique conçue par et pour les professionnels de santé
Que vous soyez médecins, chirurgiens, orthophonistes, kinésithérapeutes ou infirmiers, vos besoins sont uniques et nous le savons.
C’est pourquoi nous avons mis en place une complémentaire santé médecin adaptée aux professions médicales pour prendre soin de votre activité et de votre famille.
Nous accompagnons les professionnels de la santé depuis près de 20 ans, nous maîtrisons donc les besoins spécifiques liés à votre métier.
Pour vous protéger, ainsi que votre famille, optez pour notre complémentaire santé médecin, comprenant des garanties claires et des cotisations justes.
- Des garanties performantes permettant de couvrir au mieux les dépenses de santé pour toute la famille
- Des remboursements optimaux sur les dépassements d’honoraires chez tous les médecins grâce au contrat surcomplémentaire
- Un accès à un réseaux de soins national et reconnu
- Une gestion active et fiable effectuée par notre partenaire de confiance offrant un large éventail de services permettant des remboursements rapides
- Des garanties d’Assistance en cas de coup dure incluses dans le contrat
Les Garanties
Une formule complète unique de très haut niveau répondant à vos besoins de complémentaire santé
Tableau des garanties exprimé en complément des remboursements du régime de l’Assurance Maladie Obligatoire et dans la limite des frais réels
Contrat de base
Contrat surcomplémentaire (intégrant le remboursement du contrat de base)
Hospitalisation médicale et chirurgicale, y compris Maternité
Honoraires Conventionnés Praticiens Adhérents OPTAM ou OPTAM-CO
500% RBT AMO
500% RBT AMO
Honoraires Conventionnés Praticiens Non Adhérents OPTAM ou OPTAM-CO
200% BR – SS
500% RBT AMO
Honoraires Non Conventionnés
80% FR – SS Maxi 200% TA – SS (Mini 100% TM)
80% FR – SS Maxi 500% RBT AMO reconstitué
Frais de Séjour Conventionnés
500% RBT AMO
500% RBT AMO
Frais de Séjour Non Conventionnés
80% FR – SS Maxi 500% RBT AMO
80% FR – SS Maxi 500% RBT AMO
Forfait hospitalier journalier
100% FR
100% FR
Chambre particulière
(y compris maternité)
2% PMSS soit 77,28 € par jour
2% PMSS soit 77,28 € par jour
Consultations – Visites – Radiologie – Actes de Spécialistes
Praticiens Adhérents OPTAM ou OPTAM-CO
100% BR
100% BR
Praticiens Non Adhérents OPTAM ou OPTAM-CO
80% BR
100% BR
Praticiens non conventionnés
80% TA
100% BR reconstitué
Analyse – Auxiliaires Médicaux – Kinésithérapie – Transport Ambulance
100% BR
100% BR
Ostéopathe
50 € par séance dans la limite de 2 séances par année civile et par bénéficiaire
50 € par séance dans la limite de 2 séances par année civile et par bénéficiaire
Dentaire
Soins dentaires
300% BR
300% BR
Orthodontie acceptée
300% BR
300% BR
Prothèses 100 % Santé *
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale (inlay-onlay, couronne transitoire, inlays-core couronne définitive, bridge, geste complémentaire, prothèse amovible ou réparation)
100 % PLV – SS
100 % PLV – SS
Prothèses à tarifs maitrisés limités à 100 % PLV – SS et à tarifs libres :
Prothèses fixes (couronnes et bridges), Prothèses amovibles, Couronnes provisoires, Inlays core, Inlays/Onlays
300% BR
300% BR
Prothèse Dentaire non prise en charge par l’AMO
215 € par prothèse
215 € par prothèse
Implantologie
15% PMSS, soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
15% PMSS, soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
Parodontologie non prise en charge par l’AMO
15% PMSS, soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
15% PMSS, soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
OPTIQUE
Remboursement limité à un équipement tous les 2 ans**, sauf enfants de moins de 16 ans ou évolution de la vue au moins 0,5 dioptrie, le remboursement peut alors être annuel
Equipements 100 % Santé * (1 monture + 2 verres)
100 % PLV – SS
100 % PLV – SS
Equipements à tarifs libres (1 monture + 2 verres)
Monture
100€ -SS
5% PMSS soit 193,20 €
2 verres simples
90% des FR mini 100 € et maxi 420 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
1 verre simple et 1 verre complexe
90% des FR mini 150 € et maxi 560 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
2 verres complexes
90% des FR mini 200 € et maxi 700 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
1 verre simple et 1 verre très complexe
90% des FR mini 200 € et maxi 610 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
1 verre complexe et 1 verre très complexe
90% des FR mini 200 € et maxi 750 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
2 verres très complexes
90% des FR mini 200 € et maxi 800 €-SS y compris monture
90% des Frais Réels (aucune limite)
Lentilles prescrites (la paire)
5% PMSS soit 193,20 € par année civile et par bénéficiaire et mini 100% TM si acceptées
5% PMSS soit 193,20 € par année civile et par bénéficiaire
Chirurgie réfractive de l’œil
Maxi : 15% PMSS soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
Maxi : 15% PMSS soit 579,60 € par année civile et par bénéficiaire
Pharmacie
100 % des Frais Réels
100 % des Frais Réels
Orthopédie – Appareillage
100% RBT AMO
100% RBT AMO
Appareil Auditif
Remboursement limité à un équipement par oreille tous les 4 ans
Equipements 100 % Santé *
100 % PLV – SS
100 % PLV – SS
Equipements à tarifs libres
200% RBT AMO maxi 1700 € / oreille
200% RBT AMO maxi 1700 € / oreille
COTISATIONS
Contrat de Base (déductibles dans le cadre de la loi Madelin)
Contrat Surcomplémentaire (non déductibles dans le cadre de la loi Madelin)
Montant annuel de la cotisation – Tarif Famille
2 929,87 €
290,35 €
Montant annuel de la cotisation – Tarif Individuel
910,63 €
92,38 €
BR : Base de Remboursement du Régime Obligatoire – PMSS : Plafond Mensuel Sécurité Sociale (3 864 € en 2024) – FR : Frais Réels – RBT : Remboursement – TM : Ticket Modérateur – TA : Tarif d’Autorité – AMO : Assurance Maladie Obligatoire – BR : Base de Remboursement – OPTAM / OPTAM CO : Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée – PLV : Prix Limite de Vente défini par la réglementation en vigueur – 100 % Santé * : Dispositifs tel que définis réglementairement – Optique : ** la périodicité s’analyse par rapport à la date d’achat du dernier équipement – verre simple : verre simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6 & + 6 ou dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4 – verre complexe : verre simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6 ou + 6 ou dont le cylindre est supérieur à + 4 et à verre multifocal ou progressif – verre très complexe : verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la sphère est hors zone de -8 à +8 ou verre multifocal ou progressif sphérique dont la sphère est hors zone de – 4 à + 4
Cette offre m'intéresse
Nos réponses à vos questions
Jusqu’à quel âge mon enfant peut-il bénéficier de la garantie frais médicaux ?
Votre enfant est garanti jusqu’à l’âge de 26 ans :
- s’il poursuit ses études et est fiscalement à votre charge
- s’il suit une formation en alternance ou est sous contrat d’apprentissage
- s’il est inscrit au Pôle emploi comme primo demandeur d’emploi ou effectue un stage préalable à l’exercice d’un 1er emploi rémunéré
Pourrai-je continuer à bénéficier du même niveau de garanties lors de mon départ en retraite ?
OUI : Vous aurez la possibilité de continuer à bénéficier de l’ensemble des garanties frais médicaux
Pourquoi souscrire à un contrat A3P ?
Pas de délai d’attente : vous êtes couvert dès la date d’effet de votre contrat
Un contrat 100% adapté à vos besoins et évolutif selon votre situation
Une réduction de vos charges dans le temps : vos cotisations n’augmentent pas avec l’âge
Pas de mauvaise surprise : vos garanties sont claires et explicites dès le départ